Chirurgie ruky a pohybového aparátu

Onemocnění a chirurgie ruky

 

Úrazy

V rámci traumatologie ošetřujeme poranění kůže např. při poranění nožem či rozsáhlejší poranění např. cirkulární pilou včetně poraněných hlubokých tkání – kostí a šlach. Využíváme moderní postupy ošetření, nejnovější implantáty a fixační materiály. Kromě sádrové fixace využíváme i lehčí plastové fixace, které se aplikují stejným způsobem jako sádra a dále tzv. termoplast – materiál, který lze po zahřátí ve vodě modelovat přesně na míru pacientovi a opakovaně upravovat podle potřeby rehabilitace. Při rehabilitaci úzce spolupracujeme s naším oddělením RHB v nemocnici.

 

Chronická onemocnění

 

• Syndrom karpálního tunelu – útlak středového nervu při jeho průchodu zápěstím
• Lupavý prst – přeskakování prstu nebo palce při ohnutí v důsledku zánětu šlachy ohýbače a šlachového poutka, pod kterým šlacha ve dlani a na prstu probíhá
• deQuervainova nemoc – obdobné postižení jako lupavý prst, v tomto případě se jedná o postižení šlach palce, ale k lupavému fenomenu nedochází, dominuje bolestivost při úchopu
• dupuytrenova kontraktura – dědičně podmíněné onemocnění projevující se vznikem pruhů vazivové tkáně ve dlani, které způsobují postupné ohýbání prstů do dlaně. Ohnuté prsty překáží a limitují pacienta v běžných denní činnostech jako je podání ruky, zasunutí ruky do kapsy, jemná manuální činnost.
• ganglion – pod kůží se vyklenující útvar tvořený výchlipkou pouzdra kloubu nebo šlachy
• V případě nutnosti operačního řešení výše uvedených onemocnění tyto provádíme většinou v lokální anestezii viz. (odkaz na stránku Výkony v lokální anestezii)

  

Dále ošetřujeme

 

• stavy po nezhojených nebo špatně zhojených zlomeninách v oblasti ruky
• rekonstrukce a přenosy šlach – ošetřujeme stavy nezhojených nebo špatně zhojených poranění šlach, které dokážou těžce omezit funkcí ruky a invalidizovat pacienta
• revize šlach a jejich obalů při revmatoidní artritidě
• degenerativní postižení (artróza) kloubů zápěstí a ruky
• artróza zápěstí – degenerativní nebo častěji poúrazové poškození chrupavek drobných kloubů ruky
• méně závažné stavu jsme schopni ošetřovat artroskopicky (odkaz na artroskopii zápěstí), závažnější potom otevřeným výkonem
• artróza kořenového kloubu palce
• interpoziční artroplastika – nefunkční kloub se nahradí šlachovou tkání, která zajistí stabilní a nebolestivý pohyb palce s dobrou silou
• artrodéza – nefunkční kloub se odstraní a příslušné kosti tvořící postižený kloub se nechají srůst, což odstraní bolest, ale s určitým omezením rozsahu pohybu, při zachování plné síly
• artroskopie zápěstí – operace, při níž se zavede drobná kamera do zápěstního kloubu, v současné době se jedná o nejlepší diagnostický nástroj poruch funkce zápěstí s možností současného ošetření léze