Nové oddělení MOJIP pro chirurgické obory je již v provozu. Přečtěte si rozhovor s novým primářem
8. 1. 2025
Pro všechny chirurgické obory vznikla nová jednotka intenzivní péče
Díky přístavbě chirurgického pavilonu vzniklo v nemocnici zcela nové oddělení. Multioborová jednotka intenzivní péče pro chirurgické obory se zprovoznila začátkem letošního roku. „Výhodou je centralizace všech chirurgických oborů,“ říká primář chirurgické MOJIP MUDr. Lukáš Lörinc.
Kterých oborů konkrétně se to týká?
Chirurgie, ortopedie, gynekologie, urologie, ORL. V podstatě všechny obory, které nemocnice zastřešuje, budou mít možnost umístit pacienta na novou MOJIP. Dosud bylo zvykem, že každá odbornost se z hlediska intenzivní péče postarala o své pacienty na svém oddělení, což se teď mění, změní se schéma péče o pacienty, protože budou soustředěni na tuto jednotku, kde je k dispozici dvanáct lůžek.
V praxi to tedy znamená, že například pacient po operaci kyčle nebude ležet na jednotce intenzivní péče na ortopedii, ale u vás na MOJIP?
Přesně tak. Pacienti po totální endoprotéze zpravidla vyžadují krátkodobý pobyt na JIP. Obecně jsou určité typy výkonů, po kterých je zvykem pacienty alespoň krátkodobě monitorovat na JIP, a jedním z těch výkonů jsou endoprotetické operace. Na gynekologii se to týká především pacientek po císařském řezu, kde by to mělo být standardem, ale i po některých větších gynekologických operacích. A co se týká ORL, uvidíme, zatím je předpoklad, že by pacienti po operaci štítné žlázy byli kandidáty k umístění na MOJIP. To všechno ukáže čas a stav pacientů.
Jaký je především rozdíl mezi intenzivní péčí a hospitalizací na oddělení ARO?
MOJIP by se měla zvládnout postarat o pacienty, kterým selhává některá z vitálních funkcí a kteří vyžadují její podporu, ať už se bavíme o oběhu nebo o selhávání respiračního systému, nebo pacienty v sepsi. Musí být monitorováni, vyžadují samozřejmě úplně jiný přístup personálu jak do odbornosti, tak i do intenzity léčby než na standardním oddělení. Od ARO se pak MOJIP liší tak, že na ARO leží pacienti, kteří jsou skutečně v kritickém stavu a potřebují zpravidla náhradu některé z vitálních funkcí. Čili ARO je další stupeň intenzivní péče. Nová MOJIP bude zároveň fungovat i jako určitý nárazník pro ARO v tom smyslu, že pacienti, kteří už nemusí být hospitalizováni na ARO, by měli být směřováni na MOJIP, ať už interní, nebo chirurgickou podle diagnózy.
Jaké jsou výhody?
Hlavní výhoda je v tom, že jde o centralizovaný provoz, na oddělení bude přítomen intenzivista, který bude spolupracovat s jednotlivými odbornostmi a řešit zdravotní stav pacientů z hlediska intenzivní medicíny. Jistě určitou výhodou je i skutečnost, že v případě nutnosti zastoupit provoz ARO bude MOJIP moci plnit i tuto úlohu.
Mají i ostatní nemocnice v České republice centralizované jednotky intenzivní péče pro chirurgické obory?
Tento trend, kdy jsou jednotky intenzivní péče pod vedením intenzivisty, se za poslední roky rozvíjí. Je tomu tak i proto, že operace podstupují stále starší pacienti, ti pochopitelně vyžadují v perioperačním období náročnější péči. Namátkou model multioborové JIP funguje například v Liberci, Sokolově, Náchodě, Litoměřicích, Táboře.
Spolupracoval jste na podobě MOJIP s architektem?
Jak má vypadat MOJIP, to jsou věci, které jsou nějakým způsobem standardizovány. Existují předpisy, jak který box má být velký, jak má vypadat přístrojové vybavení i personální obsazení. Samozřejmě s plány jsem byl průběžně seznamován, průběžně jsem na stavbu i docházel, takže se dal výsledek očekávat. Finální podoba nakonec předčila očekávání. Je to skutečně moderně zařízené oddělení se vším všudy, které splňuje vysoké standardy současné doby.
Předtím jste pracoval na oddělení ARO. Přijal jste nabídku primariátu na novém oddělení, co to pro vás znamená?
Vážím si toho, že mě vedení nemocnice oslovilo a že mi nabídlo možnost vést toto oddělení, které je nové, což je vždycky velká událost. Osobně to vnímám jako určitý moment, jak se posunout nejen kariérně, ale především jak v pozitivním směru posunout péči o pacienty, kteří na MOJIP budou hospitalizováni. V benešovské nemocnici pracuji na ARO od roku 2010 a chtěl bych některé trendy uplatnit i na novém oddělení. V podstatě se dá říci, že intenzivní medicína je všude v moderním medicínském světě založena na identických pravidlech postupech. V tom je vlastně smysl nové MOJIP, a sice aby se standardizovala intenzivní péče o pacienty po operacích.
Kdybyste měl nalákat nové kolegy, co byste jim řekl?
Oddělení je zcela nové, to je vždycky velkou výhodou. Další, co bych vyzdvihl, je určitě i spektrum pacientů. Nepůjde tedy o jednotvárnou práci, protože odborností, které budou participovat na provozu MOJIP, bude několik. Jsme otevřeni a přivítáme všechny zájemce o intenzivní medicínu jako takovou, ať už z řad lékařů, nebo nelékařského personálu.
