Plastika nehtového lůžka

Popis výkonu

• Plastika nehtového lůžka podle Emmerta je šetrná metoda řešící zarůstající nehty u nohy. Spočívá v chirurgickém odstranění zarůstající části nehtové ploténky společně s přilehlou nehtovou matrix v lokálním znecitlivění. Operační rána se následně sešije několika stehy. Výkon nelze provádět v terénu akutního zánětu.

V den výkonu

• Před výkonem není třeba upravovat jídelníček, tj. běžná strava a dostatečný pitný režim. Před výkonem není vhodné konzumovat alkohol. Zcela nezbytné je vysazení léků na ředění krve (Warfarin, Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Stacyl, Trombex) a eventuálně jejich převod na nízkomolekulární hepariny (Clexane, Fraxiparine). K výkonu si přineste boty s otevřenou špičkou, eventuálně sandály. Všichni pacienti by měli mít doprovod.

Jak se chovat po zákroku

• Po výkonu pacient setrvá v čekárně 15 minut s elevovanou končetinou. V domácím prostředí je také vhodné položit operovanou nohu na vyvýšené místo, doporučujeme chladit a omezit chůzi alespoň po dva dny. Po plánovaném převazu, který probíhá třetí den po výkonu, se pacient již o hygienu nohy stará sám – každý druhý den sprchování čistou vodou bez mýdla. Osušit a krýt čistým převazovým materiálem. Není vhodné koupání, ani dlouhodobý pobyt ve vodě, nebo v sauně či páře. Takto do vyjmutí stehů, což probíhá 10-14 den po výkonu. Týden po odstranění stehů je pacient plně schopen zátěže.
• Nicméně, nezbytné je dodržování správných hygienických návyků a vyvarování se dlouhodobému nošení uzavřené a zejména tísnící obuvi.

Možné komplikace

•Infekce v operační ráně - k typickým projevům patří zarudnutí okolí rány, bolestivost, otok, zkalená či hnisavá sekrece a zvýšená teplota.

• Krvácení po výkonu

•Alergická reakce na lokální anestezii – kopřivka, bolesti, svědění

• V terénu opakovaných zánětů lze očekávat prodlouženou dobu hojení.
• Recidiva onemocnění na operované straně se popisuje v 5 %